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La fertilidad masculina en los hombres depende del funcionamiento adecuado de un sistema complejo de órganos y hormonas: el proceso comienza en el área del cerebro llamada eje hipotálamo-pituitario, un sistema de glándulas, hormonas y mensajeros químicos llamados neurotransmisores, todos los cuales son fundamentales para la reproducción. El primer paso en la fertilidad es la producción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en el hipotálamo, que impulsa a la glándula pituitaria a producir hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH). La FSH mantiene la producción de esperma y la LH estimula la producción de la hormona masculina testosterona. La producción de esperma y testosterona se produce en los dos testículos, o testículos, que están contenidos en el saco escrotal (el escroto).
Causas de infertilidad en hombres:
- Fumar: disminuye significativamente tanto el recuento de espermatozoides como la motilidad de los espermatozoides.
- Abuso crónico de alcohol.
- Uso de esteroides anabólicos: causa contracción testicular e infertilidad.
- Ejercicio demasiado intenso: produce altos niveles de hormonas esteroides suprarrenales que causan una deficiencia de testosterona que resulta en infertilidad.
- Vitamina C y Zinc inadecuados en la dieta.
- Ropa interior ajustada: aumenta la temperatura escrotal, lo que resulta en una disminución de la producción de esperma.
- Exposición a peligros ambientales y toxinas como pesticidas, plomo, pintura, radiación, sustancias radioactivas, mercurio, benceno, boro y metales pesados.
- Desnutrición y anemia.
- Estrés excesivo.
- Hiperprolactinemia: prolactina elevada: una mayor elevación de las hormonas puede resultar en una reducción de la producción de esperma, reducción de la libido y puede resultar en impotencia.
- Hipotiroidismo: los niveles bajos de hormona tiroidea pueden causar una reducción de la calidad del semen, una función testicular deficiente y pueden alterar la libido. Esto puede deberse a una dieta rica en yodo.
- Hiperplasia suprarrenal: esta afección ocurre cuando la pituitaria está suprimida por niveles elevados de andrógenos suprarrenales. Los síntomas de esto incluyen un recuento bajo de espermatozoides, un mayor número de espermatozoides inmaduros y baja motilidad de los espermatozoides.
- Hipopituitarismo hipogonadotrópico: baja producción de LH y FSH por la glándula pituitaria. Esta condición detiene el desarrollo de los espermatozoides y causa la pérdida progresiva de células germinales de los testículos y hace que los túbulos seminíferos y las células productoras de testosterona se deterioren.
- Panhipopituitarismo: insuficiencia total de la glándula pituitaria: esta afección reduce los niveles de hormona del crecimiento, hormona estimulante de la tiroides y LH y FSH. Los síntomas incluyen: letargo, impotencia, disminución de la libido, pérdida de las características sexuales secundarias y testículos normales o de tamaño insuficiente.
- Varicocele: es un agrandamiento de las venas espermáticas internas que drenan la sangre del testículo al abdomen (de regreso al corazón) y están presentes en el 15% de la población masculina en general y en el 40% de los hombres infértiles.
- Conductos de esperma dañados: el siete por ciento de los hombres infértiles no pueden transportar esperma desde sus testículos hasta fuera de su pene.
- Torsión: es un problema común que afecta la fertilidad y es causado por una anomalía en el tejido de apoyo que permite que las pruebas giren dentro del escroto y se caracteriza por una hinchazón extrema.
- Infección y enfermedad: las paperas, la tuberculosis, la brucelosis, la gonorrea, la fiebre tifoidea, la influenza, la viruela y la sífilis también pueden causar atrofia testicular.
- Síndrome de Klinefelter: es una afección genética en la que cada célula del cuerpo humano tiene un cromosoma X adicional; los hombres con síndrome de Klinefelter tienen un cromosoma Y y dos cromosomas X. Los síntomas físicos incluyen testículos del tamaño de un maní y senos agrandados.
- Eyaculación retrógrada: es una afección en la que el semen se eyacula hacia la vejiga en lugar de salir a través de la uretra porque el esfínter de la vejiga no se cierra durante la eyaculación.
